Forskudsdirektiver Patientuddannelse

• April 19, 2024

Diskussioner om præferencer for død, døende og slutningen af ​​livspleje er vanskelige for de fleste mennesker, selv sygeplejersker. Som sygeplejersker ved vi, at døden er lige så meget en del af livet som at leve. Kultur, personlige oplevelser og opfattelser fra tv og andre medier påvirker alle vores forståelse og accept af død.

Patienter og familier kan misforstå et tilbud om at drøfte slutningen af ​​livpleje eller levende testamenter, da det betyder, at død er nært forestående.

Lad os se på, hvordan professionelle sygeplejersker kan hjælpe patienter med at forstå levende vilje og advokatkraft (POA). Det er presserende at hjælpe patienterne med at forstå vigtigheden af ​​at tage beslutninger om livets pleje inden behov og hjælper med at fjerne en vis frygt omkring døden. Diskussioner kan åbne døren til en dybdegående dialog mellem familie eller læge.

Alle hospitaler er forpligtet til at spørge patienter, om de har en levende vilje og tilbyde information og hjælp til at forberede en, hvis de ikke gør det. Mange hospitaler opfylder dette krav ved at lade den indlæggende kontorist spørge patienten, og senere under indlæggelsesprocessen vil en RN bede om flere detaljer.

At vide, hvad en levende vilje er, hvilke omsorgsbeslutninger der er inkluderet, og hvordan de kan implementeres, giver den professionelle sygeplejerske mulighed for at påvirke en patients viden og evne til at hævde deres ret til autonomi positivt.

Udtrykket forskudsdirektiver bruges til at dække de fem forskellige former, som en patient kan forberede sig til at gøre deres ønsker kendt, herunder:

- Holdbar sundhedsvæsen fuldmagt
- Holdbar advokatfullmagt inden for mental sundhedspleje
- Living Will (End of Life Care)
- Brev til min agent (repræsentant)
- Medicinske direktiver før hospitalet (ikke genoplivning) OG skal udskrives på
orange farvet papir

I de fleste stater er en person i stand til at implementere en af ​​ovenstående punkter uden en advokat. De fleste stater giver let at udskrive formularer og en pakke til livplejeplanlægning gennem Office of the Attorney General. Som et eksempel giver Arizona's Attorney General-websted mulighed for at downloade og udskrive livplejeplanpakken eller få en pakke sendt til dig gratis.

Den holdbare sundhedspleje og den holdbare mental sundhedspleje fuldmagt tillader en person at udpege nogen til at være deres repræsentant, hvis patienten ikke er i stand til at udtrykke sine ønsker. Mange patienter vælger familiemedlemmer, men valget skal overvejes nøje. Patienter kan overveje at vælge et familiemedlem som en ægtefælle eller et voksent barn, især hvis familiemedlemmet er inden for sundhedsområdet. Opmuntre patienter til en dybdegående diskussion med deres primærplejelæge om valg i slutningen af ​​livets pleje.

Forskellige plejemuligheder diskuteres, og patienten skal vælge, hvilke plejemuligheder han vil acceptere eller afvise.

Emner for plejebeslutning inkluderer:

- HLR
- Brug af intubation og ventilator
- Antibiotisk brug i slutningen af ​​livet
- Hydrering ved udgangen af ​​livet (inklusive IV-indsættelse til hydratiseringsformål)
- Placering af føderør
- Under hvilke omstændigheder kan og kan ikke ydes pleje
- Organdonation
- Obduktions samtykke

Nogle levende testamenter inkluderer også bortskaffelse af kroppen efter døden, såsom kremering eller begravelse og begravelsesarrangementer og ønsker kan være inkluderet.

For at den levende vilje og andre forhåndsdirektiver skal betragtes som lovlig og bindende, skal der udføres en af ​​to ting: Patienten har sin / hendes underskrift notarized eller to vidners tegn, der attesterer patientens mentale kompetence. En person, der udpeges som POA, der kan drage fordel af patientens død eller er en direkte plejeudbyder, kan ikke optræde som vidne.

Nogle sidste nøgleelementer, der skal overvejes, inkluderer:

Opmuntre patienter til at placere de originale forskudsdirektiver på et sikkert sted og give kopier til deres læge til primærpleje, eventuelle specialister, der ses rutinemæssigt, sygehus, POA og / eller nære familiemedlemmer som ægtefælle eller voksne børn. Nogle giver også en kopi til deres åndelige leder.

Det anbefales, at patienter har en kopi af forskudsdirektiverne med sig, hvis de rejser.

Det opfordres til at placere en kopi af forskudsdirektiverne på køleskabet, da de første respondenter læres at kigge på dette sted for speciel medicinsk information.

Dette er en hurtig oversigt over vigtige emner, du kan diskutere med dine patienter. Se på din stats advokats websted eller tale med patientrepræsentanten eller socialarbejderen på dit arbejde eller lokale hospital for at få yderligere oplysninger om forhåndsdirektiver.

At hjælpe vores patienter med at vide, hvordan de udøver deres ret til autonomi, gør det muligt for patienten at være en aktiv og informeret deltager i beslutninger om sundhedsydelser.

REFERENCER

- Arizona Office of the Attorney General:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Forhåndsdirektivformularer fra MedicAlert:
www.medicalert.org/

- National Hospice and Palliative Care Organization leverer gratis
statsspecifikt forskudsdirektiv danner:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88