Primær ovarieinsufficiens POI

• April 25, 2024

Primær ovarieinsufficiens (POI) er en lidt forstået, men potentielt ødelæggende diagnose. I antallet alene påvirker POI i øjeblikket ca. 250.000 kvinder under 40 år i USA. At forstå, hvad POI er, og hvad det betyder for en ung kvinde, hjælper med at finde ud af den herskende myte om, at POI er tidlig menopause.

Hvad primær ovarieinsufficiens er, og hvad det ikke er
Primær ovarieinsufficiens eller POI er en relativt ny betegnelse. Tidligere blev POI mere almindeligt omtalt som primær ovariefejl (POF) og 'for tidlig overgangsalder', som er ret unøjagtigt. I POF blev æggestokkene beskrevet som mislykkede, idet de var lukket ned og ikke længere kunne udføre deres sædvanlige funktioner. Realiteten er imidlertid, at æggestokkene stadig fungerer, og dette vil blive behandlet inden for kort tid.

For tidlig menopause er også et vildledende udtryk, fordi det indebærer, at en kvinde baseret på æggestokkens funktioner alene er kommet ind i overgangsalderen og oplever den tilhørende aldringsproces. Æggestokkene ældes ikke nødvendigvis hurtigere hos kvinder med POI end hos dem, der ikke har denne lidelse. Men de vedvarende oplevede forbindelser mellem tab af reproduktionsevne og kvinder i overgangsalderen forbliver indgroet i den sociale bevidsthed.

Hvem udvikler POI?
Kvinder under 40 år, nogle så unge som i deres tidlige teenageår, kan diagnosticeres som POI. Igen betyder det ikke, at de er i overgangsalderen. Sammenlign følgende scenarier:

* I normal overgangsalder mister æggestokkene naturligt deres follikelstimulerende hormoner (eller FSH), da disse niveauer falder. Æggestokkene mister faktisk deres evne til at fungere på grund af et faktisk fravær af FSH-hormoner. For kvinder, der har fjernet deres æggestokke kirurgisk, er det klart, hvad angår forbindelsen til overgangsalderen.

* I POI er FSH-hormonerne til stede i æggestokkene. Men af ​​grunde, der stort set stadig er ukendt, fungerer æggestokkene ikke, som de burde. Disse æggestokke betragtes som dysfunktionelle, men ikke fuldstændigt mislykkede, hvilket forklarer skiftet fra primær ovariefejl til primær ovarieinsufficiens. Det sidstnævnte udtryk er en mere realistisk beskrivelse af, hvad der sker med æggestokkene.

Hvorfor er dette vigtigt?
En af de største misforståelser omkring POI er, at æggestokkene ikke var til det punkt, at graviditet var umulig. Men faktisk vil op til 10% af kvinder, der er diagnosticeret med POI, blive gravide. Der nægter ikke den følelsesmæssige virkning af en POI-diagnose, men i modsætning til tidligere er der noget håb for kvinder, der ønsker at få børn, og POI er ikke altid en automatisk lukket dør til at have en familie.

Symptomer på POI
Symptomerne på POI ligner meget overgangsalderen, og forklarer, hvorfor man tidligere antog, at POI og overgangsalderen var de samme. Mens de lavere FSH-hormonniveauer kan bidrage til disse symptomer, er det ikke en samlet refleksion af, hvordan resten af ​​en kvindes krop ældes.

* Uregelmæssige menstruationsperioder eller fuldstændig fravær af perioder
* Blitz og nattesved
* Irritabilitet og humør
* Koncentrationsproblemer
* Nedsat libido og smertefuldt samleje
* Tørhed i kønsorganer eller vulvar
* Infertilitet

Hvad kommer der efter en diagnose?
På dette tidspunkt er der ingen dokumenterede behandlingsmuligheder, der anses for at være sikre og effektive, hverken til at gendanne normal æggestokkfunktion eller for at forbedre fertiliteten. Det mest almindelige ordinerede kursus er at sætte yngre kvinder på østrogen og / eller progestin for at justere hormonelle niveauer.

Generelt anbefales en lidt højere gør, da østrogen med lavere dosis ikke hjælper med at beskytte mod osteoporose, som har tendens til at udvikle sig hos kvinder med POI. Årvågenhed og løbende støtte fra en kvindes sundhedsmedarbejder er meget vigtig i behandlingsprocessen.

Da POI påvirker yngre kvinder, er spørgsmålene og udfordringerne ganske forskellige fra kvinder, der gennemgår overgangsalderen. Kvinder med POI skal håndtere deres egne følelser såvel som befolkningens store. At have en pleje af sundhedsvæsen er en af ​​de største allierede, som en kvinde har brug for for at klare POI.

For at finde en supportgruppe i dit område eller for internet support skal du besøge www.POFsupport.org. POF stammer fra det oprindelige udtryk Primær ovariefejl, men dette websted tilbyder et væld af ressourcer og hjælp.

Et andet godt sted at lære mere om POI er //poi.nichd.nih.gov/index.html

Ressource: Spontan for tidlig æggesvigt: Unge kvinder, særlige behov; Lawrence M. Nelson, MD, MBA 2001. Dr. Nelson er dedikeret til forskning om POI og støtter den meget tiltrængte navneændring af denne tilstand.

Overgangsalderen, din læge og dig

Video Instruktioner: Premature ovarian failure - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (April 2024).