Kirurgisk behandling af stressinkontinens

• April 28, 2024

Urininkontinens er en almindelig klage for kvinder efter fødslen, og problemerne kan forværres med tiden. Konservative terapimuligheder er tilgængelige og kan være effektive til mild stressinkontinens. For dem med moderat til svær inkontinens, der ikke er forbedret med konservativ behandling, er kirurgi en mulighed.

Minimalt invasive procedurer er i øjeblikket den ideelle metode til moderne inkontinenspleje. Tidligere blev retropubiske urethropexy-operationer som Burch- eller MMK-proceduren betragtet som ”guldstandarden”, men disse blev hurtigt erstattet af blærehalssuspensioner, såsom den stamme procedure og blærehalsslynger. De var mindre invasive end de retropubiske procedurer med sammenlignelige resultater. En anden procedure er de yderligere injektioner, der bød en vis forbedring, men var langt fra den kur, der tilbydes af slyngerne og de retropubiske urethropexies.

I øjeblikket er den mest populære og effektive kirurgiske behandling mid-urethra-slyngen, som er en minimalt invasiv procedure, der er yderst effektiv og har en lav risiko for komplikationer. Succesgraden varierer fra 80-90% og kan sammenlignes med Burch-proceduren med mange flere fordele. Denne procedure blev først beskrevet i 1993 og er hurtigt blevet den valgte operation for kvindelig stressinkontinens. Bekvemmelighedens lethed og den lave komplikationshastighed har gjort det muligt for mange flere kvinder at få en kur. I 2006 udnyttede 1/1000 kvinder i U.S.A. tilgængeligheden af ​​anti-inkontinenskirurgi.

Siden introduktionen som spændingsfri bånd (TVT) har den midtre urinrørslynge gennemgået en række forbedringer. I øjeblikket er denne slynge tilgængelig i 3 forskellige fremgangsmåder: retropubic, transobturator og enkelt snit slynge. Hver har sine fordele og ulemper, og kirurger har deres personlige præferencer. Hærdningshastigheden for den retropubiske version er 85-92%, medens hærdningshastigheden for transobturator-fremgangsmåden er 73-81%. Komplikationshastighederne har en tendens til at være lidt højere med den retropubiske tilgang, hvorfor transobturator-fremgangsmåden er populær. Den enkelte indsnitsslynge er relativt ny, da den rapporterede 1 års succesrate var 76%.

Stressinkontinens kan helbredes eller forbedres. Effektive operationer er tilgængelige og kan udføres via minimalt invasive teknikker. Det vigtigste trin er at vælge den rigtige udbyder og være klar over mulighederne. Kirurgi bør kun udføres, hvis sværhedsgraden af ​​symptomerne berettiger de kirurgiske risici. Det er forsigtigt først at overveje konservativ terapi, især hvis symptomerne er milde.

Jeg håber, at denne artikel har givet dig oplysninger, der kan hjælpe dig med at træffe kloge valg, så du kan:

Lev sundt, lev godt og lev længe!

Video Instruktioner: Invent Medic #Sitdown (April 2024).