Forståelse af HRT-præparater

• Kan 14, 2024

Hormonerstatningsterapi (HRT) er typisk ordineret til menopausale relaterede symptomer. De mest almindelige klager er vasomotoriske symptomer såsom hedeture og nattesved, men mange kvinder oplever også humørsvingninger, søvnforstyrrelse, urogenital atrofi, angst, depression og træthed. Selvom der er mange terapeutiske muligheder for at tackle disse individuelle symptomer, har HRT en tendens til at være den eneste mulighed, der vil adressere alle symptomerne, hvis man antager, at der ikke er nogen kontraindikationer for dens anvendelse.

Der er adskillige HRT-formuleringer og leveringsmuligheder. Denne artikel vil forsøge at give klarhed om dette spørgsmål og vil fokusere på østrogen- og progestinkomponenter. Progestin bruges typisk til at forhindre endometrial hyperplasi. De fleste af de menopausale relaterede symptomer lettes af østrogenkomponenten. De mest almindeligt anvendte østrogener er oral mikroniseret østradiol, konjugeret hesteøstrogen, esterificeret østrogen, ethinyløstradiol og estronesulfat. Der er også et transdermalt præparat, som også er en østradiol. Der er en tendens til at være en endnu større række progestiner. Den ældste er medroxyprogesteronacetat, som blev brugt i mange af de indledende kombinationer af HRT-præparater. Andre inkluderer den orale mikroniserede progesteron kendt som prometrium samt norethindronacetat, levonorgestrel og drosperinon.

HRT er typisk ordineret som cyklisk eller kontinuerlig. Cykliske regimer har en tendens til at have 21-28 dages østrogen og derefter 14 dages progestin. Derfor vil mange kvinder opleve en tilbagetrækningsblødning, der ligner en normal menstruation. Kontinuerlig HRT har en daglig lav dosis af progestin, designet til at forhindre vækst af endometrium og således eliminere den cykliske abstinensblødning, der for det meste ikke er velegnet. HRT har en række leveringsruter. Formuleringer er designet til at blive anvendt oralt, transdermalt og via interne ruter. Præparaterne har udviklet sig overarbejde, men har en tendens til at omfatte piller, plaster, tåger, spray, geler, lotioner, implantater, strenge og ringe.

Alternative ruter for HRT-administration udviklet som reaktion på den berygtede 1. pas-effekt af oral østrogen. Når de indtages via munden, er østrogenkoncentrationerne i leveren høje, hvilket fører til en øget leverproduktion af stoffer såsom lipider, koagulationsfaktorer og bindende globuliner. Denne øgede produktion fører til en øget risiko for tromboemboliske begivenheder og øgede cirkulerende lipidniveauer, hvilket bidrager til øget risiko for hjerte-kar-sygdom. Levering via andre ruter eliminerer denne 1. gennemgangseffekt, hvilket resulterer i en lavere risiko for disse problemer.

Udtrykket "bioidentiske hormoner" er blevet introduceret i diskussionen om HRT, og for mange oversættes det til et sikrere eller bedre produkt. Imidlertid har udtrykket en tendens til at blive brugt ombytteligt med “naturlige” hormoner eller sammensatte hormoner. For mange naturlige midler er det afledt af planter. Østrogen af ​​heste er på en måde naturlig, da det stammer fra dyr og ikke syntetiseres i en fabrik. Mange kvinder modsætter sig imidlertid brugen af ​​hesteafledte østrogener. Sammensat betyder simpelthen, at batchet af medicin fremstilles på forespørgsel snarere end at have en præ-fremstillet formulering. Fordelen ved sammensætning er, at doseringen kan tilpasses individuelt behov. Bio-identisk betyder, at medicinen er strukturelt identisk med endogene hormoner. Mange af de forberedte syntetiske formuleringer, såsom østradiol og prometrium, er bio-identiske. Så faktisk er konjugeret hesteøstrogen et naturligt produkt, men ikke bio-identisk.

Forskrivning af HRT er ikke en enkel bestræbelse. Hvis du tror, ​​du muligvis har brug for hormonerstatningsterapi, er det vigtigt, at du konsulterer en erfaren kliniker. Det første trin er at vurdere dit behov og dine risici, og det andet er at vælge den kombination og type terapi, der bedst passer til dig.

Jeg håber, at denne artikel har givet dig oplysninger, der kan hjælpe dig med at træffe kloge valg, så du kan:

Lev sundt, lev godt og lev længe!

Video Instruktioner: MOTIVERENDE LÆRINGSMILJØ I PRAKSIS. En ny forståelse af motivation. Film 1 (Kan 2024).