Retningslinjer for behandling af karpaltunnelsyndrom

• Kan 16, 2024

Den 27. oktober 2008 frigav American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) retningslinjer for behandling af karpaltunnelsyndrom.

Carpal Tunnel Syndrome (CTS) er en af ​​de mest almindelige lidelser i den øvre ekstremitet, der rammer op til 10% af befolkningen. I henhold til National Center for Health Statistics anslog 3,1 millioner mennesker hjælp fra læger til behandling af CTS (2005).  € œ I juni 2007 rapporterede Journal of the Academy of Orthopedic Surgeons (JAAOS) omkring 500.000 CTS kirurgiske procedurer, der udføres hvert år. Den samme undersøgelse rapporterede også om den økonomiske virkning på grund af CTS skønnes at overstige 2 milliarder dollars årligt.â €

Retningslinjerne for CTS-patientpleje blev skrevet for at hjælpe læger med at forbedre deres pleje for dem, der lider af CTS. Der blev fremsat ni behandlingsanbefalinger, der inkluderer både operative og ikke-operative behandlingsmuligheder samt alternative behandlingsteknikker. Effektiviteten af ​​disse behandlinger blev evalueret baseret på bevis gennemgået fra undersøgelser i medicinsk litteratur

Inden for retningslinjerne anbefales oprindelig ikke-operativ behandling. Effektive behandlinger kan omfatte splintning eller afstivning af håndleddet, ultralyd, kortisoninjektioner i karpaltunnelen eller et forløb af orale steroider. Â Hvis behandlingen ikke frembringer lindring inden for to til syv uger, kan en anden behandling eller en karpalt tunnelløsningskirurgi indikeres.

Overraskende var de følgende behandlinger ikke-effektive til effektivitet ved løsning af symptomer på karpaltunnelsyndrom: aktivitetsmodifikationer, akupunktur, kold laser, diuretika, motion, elektrisk stimulering, fitness, strækning, massageterapi, magnetterapi, manipulation, medicin (inklusive anticonvulsiva, antidepressiva og NSAID'er, kosttilskud, rygestop, systemisk steroidinjektion, terapeutisk berøring, vitamin B6 (pyridoxin), vægtreduktion eller yoga.

Et forsigtighedsord gives af AAOS: der var ikke nok bevis til at give specifikke behandlingsanbefalinger for karpaltunnelsyndrom, når de blev fundet i forbindelse med følgende tilstande: diabetes mellitus, eksistent cervikal radikulopati, hypothyreoidisme, polyneuropati, graviditet, reumatoid arthritis og carpal tunnelsyndrom på arbejdspladsen.

Som terapeut ved jeg, at vi undertiden tager en haglgeværstilgang til behandling og leverer mange af de ovenfor nævnte behandlinger. Jeg bifalder AAOS for at have en systematisk tilgang til at vurdere effektiviteten af ​​de individuelle behandlinger, som vi bruger. ved også, at folk bliver bedre med terapi. Jeg arbejder i øjeblikket med en kvinde, der var i tårer på grund af smerterne. Hun kæmpede ikke kun for at arbejde, men havde opgivet sports- og fritidsaktiviteter, hobbyer og håndværk og endda husarbejde. I løbet af de 4 uger, det tog at få godkendt behandling, blev hendes symptomer værre. Næsten straks efter begyndelsen af ​​behandlingen blev hendes symptomer forbedret. På grund af hendes smerteriveau brugte jeg alt i mit arsenal på hende: varme, ultralyd, kold laser, elektrisk stimulering, strækninger og øvelser (blid), manuel terapi og massage og undervisning i positionering og ergonomi. Selvfølgelig kan jeg ikke præcist finde ud af, hvilken behandling der var den mest effektive. L ikely, det er en kombination af alt. Så på trods af retningslinjerne fortsætter jeg med at bruge de værktøjer, som jeg har. Alle organer reagerer forskelligt. Alle situationer er unikke. Jeg håber kun, at disse retningslinjer vil bruges som netop det og ikke som en måde for forsikringer at nægte behandling.

AAOS kliniske retningslinjer for behandling af karpaltunnelsyndrom - resume

American Academy of Orthopedic Surgeons Klinisk praksis Retningslinje for behandling af karpaltunnelsyndrom - komplet 84-siders vejledningsdokument
Marji Hajic er en ergoterapeut og en certificeret håndterapeut, der praktiserer på Håndterapi og erhvervsmæssig fitnesscenter i Santa Barbara, Californien. For mere information om hånd- og øvre ekstremitetsskader, forebyggelse og bedring, kan du besøge Ressourcer til sundhed i hånden.

Video Instruktioner: Øvelser for Tennisalbue, Golfalbue og Musearm - Klinik (Kan 2024).