Type II diabetes

• April 28, 2024

Kroppen bruger glukose til at brænde cellerne. På samme måde som vi har brug for mavesyre, mekanisk slibning og enzymer for at opdele mad i anvendelige komponenter, har cellerne brug for insulin for at bruge glukose. I en type II-diabetiker er insulinet produceret af bugspytkirtlen ikke længere effektivt. Dette fører til to hovedkomplikationer, overskydende glukose i blodbanen og mangelfuld glukose i cellerne.

Risikoen for overskydende glukose i blodbanen er hovedsageligt relateret til de ændringer, dette medfører i viskositet i blodet. Blodet bliver bogstaveligt talt tykkere, hvilket medfører mindre blodgennemstrømning i kapillærområderne. Dette er farligt for så vitale organer som nyrerne og hjertet, såvel som små strukturer som øjet. Mange diabetikere ender med en komplikation kaldet neuropati på grund af skader på nervestrukturen. Denne mangel på ordentlig blodgennemstrømning bidrager også til mavesår. Hvis en diabetiker udvikler et sår, kan det muligvis ikke heles i en længere periode og kan blive en kilde til infektion og handicap.

Risikoen for mangel på glukose i cellerne bemærkes især i hjernen. Mangel på glukose til hjernen kan resultere i anfald, atrofi og demens. Hvis hjernen signaliserer til kroppen, at den ikke modtager den rette mængde brændstof, udløser den leveren til at frigive lagret glukose, kaldet glycogen, hvilket medfører en forværring af det forhøjede blodsukkerniveau.

Sygeplejersker måler blodsukkerniveauet og bruger rutinemæssige glideskalaer til at administrere insulin som bestilt. Dette ekstra insulin hjælper cellerne med at lade glukosen transporteres ind i cellen til brug. Mange type II-diabetikere har ikke insulin derhjemme, og det pludselige behov for det på hospitalet kan være skræmmende og forvirrende. Det er vigtigt at forklare dem, at forskning viser en lavere dødelighed med tæt kontrolleret blodsukkerniveau (1). Det er også vigtigt, at de ved, at når de er syge, har de større risiko for forhøjet blodsukker. Dette betyder, at når de først er bedre, er der en god chance for, at de bliver udskrevet med orale antiglycemics. Mange patienter på steroidbehandling vil også have højere blodsukkerniveau, der kræver hyppigere og ofte højere doser af insulinbehandling.

Sygeplejersker kan lære deres type II-diabetikere mange nyttige måder at holde deres glukosemetabolisme under kontrol. Den første er at understrege for dem, at ikke alle kulhydrater er dårlige. Tilsætning af fiber og protein til et kulhydrat bremser frigivelsen af ​​glukosen i blodbanen, hvilket giver bugspytkirtlen mere tid til at få insulinet i funktion. Træning har vist sig at øge cellernes insulinbrug og effektivitet og er sandsynligvis den vigtigste livsstilsændring, der skal foretages. At få testet deres HbA1c-niveauer kan hjælpe diabetikeren med type II til at se det større billede af, hvordan deres spisning og livsstil påvirker deres blodsukker. At blive hydreret er en anden vigtig, men enkel måling, som mange diabetikere ofte overser. At undervise diabetikeren om at holde deres mad fuld af farve og smag hjælper dem med at være sikre på at holde fiberens og næringsværdien af ​​deres fødevarer høj. En plade med kulhydrater har en tendens til at være lys farve. Et andet trick er at lære diabetikeren at tygge kulhydratfødevarer, som de vælger at spise meget langsomt. De skulle holde fødevaren i munden meget længere end normalt synes. Spyt indeholder et enzym, amylase, der nedbryder kulhydratet i enkle sukkerarter og er derfor sødmagende. Dette vil ofte tilfredsstille den trang, som mange diabetikere får efter sukkerholdige snacks.

Som den sundhedsfagperson, der tilbringer mest tid med denne patientpopulation, skal enhver mulighed for at undervise, tale, lytte og demonstrere benyttes. Dette er et hurtigt voksende segment af vores samfund, og de fortjener enhver chance for at få det rigtigt. Mange gange vil de vide, hvordan man gør det bedre, men har brug for et sted at starte. At give dem din opmærksomhed kan være det første skridt, der fører dem til en sundere livsstil.

Referencer:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

Video Instruktioner: Understanding Type 2 Diabetes (April 2024).