Medicinsk hjemmemodel

• Kan 1, 2024

Denne sidste uge med overgangen til den milepæl, Bill Care Health Care i Washington, D.C., lærte jeg om en plejemodel, der støt vokser overalt i USA. Den kaldes den medicinske hjemmemodel og blev faktisk foreslået i 1967. Min mand, der arbejder hos Veteran Administration, sagde, at dette er noget, som VA udråber, og jeg læste en artikel om den i en fremtrædende avis for tre dage siden. Visionen om at skifte fra sundhedspleje fra patient / læge skifter mod en teambaseret, holistisk, strømlinet tilgang.

Medical Home er et udtryk, der ser ud til at starte med at få alles records registreret og mobil med den elektroniske medicinske post (EMR). Hvor mange af os har været nødt til at få kopier af vores poster sendt til en specialist, kun for at finde ud af, at når vi kommer dertil, blev posterne aldrig sendt? Hvor mange af os har været nødt til at foretage flere telefonopkald og ture til kontoret i forsøget på at få registreringer? Tænk som en sundhedsudbyder på, hvilken indvirkning dette har på effektiviteten af ​​den leverede pleje.

Den anden nøglekomponent i den medicinske hjemmemodel er vægten på kommunikation med patienten med hensyn til egenpleje og styring. Jeg har set glimtere af dette, når jeg besøger specialist for min cøliaki. Jeg ses først af diætist. Dette er ikke noget, jeg betaler ekstra for, men betragtes som en del af mit besøg, da diæt er en integreret del af at komme godt ud af denne sygdom. At have et team af fagfolk kan spare tid, øge sandsynligheden for, at spørgsmål finder svar og på lang sigt lavere omkostninger. Med denne model fortæller computeren personalet, at der i april måned er 5 patienter, der har brug for mammogrammer, 4 der har brug for koloskopier, og 26, der har brug for deres HgA1C-niveauer kontrolleret. Patienterne får laboratoriet udført på forhånd, hvilket sparer et ekstra besøg. Dette reducerer også chancerne for, at noget eller nogen falder gennem revnerne.

I morges hørte jeg en nyhed om hypertension. Patienten og lægen brugte e-mails til at finpusse og styre patientens tilstand. Forestil dig at være i stand til at sende en e-mail til din læge om, at du bemærkede en stigende tendens i dit blodtryk, og lad ham henvise dig til at tage en ekstra diuretikum den dag! Traditionelt er du nødt til at vente på vent, tale med sekretæren, blive overført til sygeplejersken, fortælle hende dine oplysninger, og derefter håbe og bede, at du hører fra nogen inden udgangen af ​​dagen. Lægen kunne have et team med en PA eller NP tildelt til at besvare indgående e-mails eller telefonopkald. Den kronisk syge patient kunne også indtaste data i et program, der overvåges af kontraherede sygeplejersker.

Dette system lyder vidunderligt, men der mangler to nøgleelementer. Der er ikke nok læger eller sygeplejersker til at opretholde det. Hvordan er der tid nok på dagen til at stoppe og tjekke / besvare e-mails? Modellen, der er udarbejdet af AAFP, giver tre scenarier. Alle tre af dem har lægen eller sygeplejersken, der besvarer e-mails hele dagen. Dette ser ud til, at det vil tage mere tid, end der er tildelt i eksemplerne.

Samlet set er tendensen stigende og får fart. Sygeplejersken skal skifte, strække og finde sin rolle i denne nye plejemodel. Sygeplejeplejemodeller har altid fokuseret på hele patienten. Det er godt at høre, at den medicinske model er ved at indhente!

Video Instruktioner: Behind the Scenes | Liverpool stars model the new 2017-18 home kit (Kan 2024).