Atrial fibrillationsnyheder

• April 28, 2024

Atrieflimmer er en meget almindelig tilstand i hjertets øverste kamre, også kendt som atrierne. I denne tilstand fibrillerer hjertemusklen eller flagrer i stedet for at trække sig sammen i det normale rytmiske mønster. En stor bekymring er, at hjertet går for hurtigt til faktisk at kunne levere en sikker mængde blod til vitale organer, såsom hjernen. En signifikant øget risiko for slagtilfælde er den anden største komplikation af atrieflimmer.

Husk, hjertet er en muskel. Læg som om din hånd er dit hjerte og lav en knytnæve, og slip den derefter. Gentag dette igen og igen. Forestil dig nu, at dette er den normale måde, dit hjerte banker på. Forestil dig nu at skrive 150 ord pr. Minut på din computer. Dine fingre er overalt, først her, derefter der. Først op, derefter ned. Dette svarer til, hvordan hjertets muskelfibre sammentrækkes under atrieflimmer. I stedet for at foretage målrettede, koordinerede bevægelser, foretager de tilfældige, ekstremt hurtige bevægelser, som ikke resulterer i et sikkert, funktionelt resultat.

Som nævnt ovenfor, kan hjertet slå for hurtigt til tilstrækkeligt at pumpe blod gennem kroppen. Selvom dette kan virke svært at forstå i starten, kan dette sammenlignes med hjulene på din sneede i bil, der snurrede på is i en snestorm. Selvom du rammer gaspedalen i håb om at fjerne dig selv fra den bunke sne, der omgiver dine dæk, drejer dækkene simpelthen og drejer, men bevæger sig faktisk ikke køretøjet. Ligeledes ved atrieflimmer, hvis meget af de elektriske impulser fra atrierne bevæger sig ned til ventriklerne, kan den samlede hjertefrekvens let nå dobbelt så meget som den normale værdi, og loven om at mindske returnerer spark, som nogle gange forårsager en meget alvorlig tilstand for patienten .
Strejke er den anden frygtede komplikation af atrieflimmer.

Over 2 millioner amerikanere antages at have atrieflimmer, og af dem, der er berørt af denne tilstand, ligger den årlige risiko for slagtilfælde fra 1,3 - 5 procent, hvor stigende alder er stærkt forbundet med øget risiko for slagtilfælde, ifølge Up to Date (UpToDate). com), en yderst respektabel medicinsk ressource brugt af mange læger. Heldigvis kan risikoen for et slagtilfælde reduceres dramatisk ved at fortynde blodet.

Lad os bruge en anden analogi. Du ved, at dit blod flyder kontinuerligt i dine blodkar, men hvad sker der, når blodstrømmen bliver stillestående, f.eks. Når du skærer dig selv? Oprindeligt bløder du, men til sidst bremser blødningen, og blodet koagulerer. Husk nu din computermodel. Dine fingre (hjertemuskler) bevæger sig så hurtigt, at der er en dårlig koordination af indsatsen, og blodstrømmen bremses. Hvis du bevæger fingrene så hurtigt som du kan, kunne du umuligt faktisk være i stand til at lukke din knytnæve, som du kan, hvis du blot laver en knytnæve.

I det første scenarie er bevægelserne hurtige, men ufruktbare, og i det andet er de langsommere, men effektive. Ved atrieflimmer resulterer manglen på koordinerede bevægelser i atria, der fremmer blod fremad, ofte den type stagnation, der fører til dannelse af en blodpropp i hjertet. Når en blodpropp bryder sammen og rejser gennem arterierne til hjernen, opstår der et slagtilfælde. Det er tydeligt at se, hvor vigtigt blodfortyndingen virkelig er.

En daglig aspirin er effektiv til at nedsætte risiko for slagtilfælde, men ikke så effektiv som medicinen Coumadin (warfarin) og Dabigitran. Coumadin har eksisteret i årtier og er markant mere effektiv end aspirin, men det er ofte svært at opretholde blodet på lige det rigtige niveau. Ofte er blodet enten for tykt eller for tyndt, selv når en person tager nøjagtig den samme dosis medicin hver dag. Diæt, medicin og endda nogle sygdomme kan påvirke, hvor godt Coumadin fungerer. Coumadin-toksicitet, hvor en person har en potentielt alvorlig komplikation af dette lægemiddel, såsom intern blødning, er ikke ualmindeligt, så både risikoen og fordelene for dette lægemiddel skal overvejes af både læge og patient. Heldigvis er blødningskomplikationer ofte lette at fange tidligt nok til at vende rundt. Et massivt slagtilfælde kan derimod straks være dødeligt.

Et relativt nyt lægemiddel, Dabigitran, kom på markedet i 2010 som et alternativ til Coumadin. Selvom det er betydeligt dyrere end Coumadin, er dens virkning på blodfortynding mere forudsigelig, og potentialet til at forhindre slagtilfælde, mens bivirkningerne ved overdreven blodfortynding minimeres er absolut vidunderligt. Hvis du eller en kendt har atrieflimmer, skal du tale med din læge om fordele og ulemper ved at bruge Dabigitran i stedet for Coumadin. I modsætning til Coumadin kræver Dabigitran ikke hyppige laboratorietest, og dens virkninger er mere forudsigelige. Nogle forsikringsselskaber dækker dette stof, og din læge kan muligvis endda give dig et opsparingskort ved at ringe til producenten.

Tal med din læge om, hvorvidt aspirin, Coumadin eller Dabigitran er bedst for dig. Der er ofte formildende omstændigheder, der får læger til at vælge et lægemiddel frem for et andet. Begynd aldrig med aspirin på egen hånd som en forebyggende foranstaltning mod slagtilfælde. Din læge skal være involveret i alle aspekter af din pleje.

Video Instruktioner: Introduction to Atrial Fibrillation with Electrophysiologist Dr. Kamal Kotak (April 2024).