Hormonerstatningsterapi (HRT)

• Kan 13, 2024

Hormonerstatningsterapi er det udtryk, der bruges til at beskrive administration af hormoner hos postmenopausale kvinder. Det er et forsøg på at lindre symptomerne, der ofte opstår som et resultat af hormonmangel. Da HRT først blev introduceret på markedet, var der stor optimisme for, at det ville have anti-aging fordele, men dette blev hurtigt fjernet, da mange af de negative effekter kom frem. Traditionelt betød HRT en kombination af østrogen og progestin, men i nogle tilfælde kan testosteron omfatte.

De fleste HRT-præparater indeholder en daglig dosis østrogen og enten en 14-dages progestin-dosis eller en daglig dosis af progestin. Det primære formål med progestinet er at forhindre endometrial hyperplasi og efterfølgende endometriecancer. HRT-dosering blev oprindeligt designet til at simulere den normale menstruationscyklus. Brugen af ​​en daglig lav dosis progestin sammen med østrogen viste sig at have en række fordele; således fremkomsten af ​​de to mest populære administrationsplaner.

Efter mange årtier med forskning og erfaring med forskellige formuleringer af HRT, har vi lært meget. I øjeblikket anbefales HRT til lindring af moderat-svære vasomotoriske symptomer på grund af overgangsalderen. Østrogen betragtes som ”guldstandarden” til lindring af hetetokter og nattesved. Internt østrogen er det første valg i behandlingen af ​​urogenital atrofi. Tidligere antages HRT at give nogle fordele ved forebyggelse af visse kroniske sygdomme, såsom hjertesygdomme og osteoporose. Selvom der er udvalgte fordele, anbefales HRT ikke længere til forebyggelse af kroniske sygdomme. Når det er ordineret, skal det bruges i det kortest mulige interval, ikke mere end 2-3 år.

Som med alle behandlingsformer er der nogle nedadgående sider. HRT er ikke det mirakel ungdomspiller, som det oprindeligt blev udråbt til. Østrogen alene, givet til kvinder, der stadig har deres livmoder, kan føre til livmoderkræft. Der er nu en dokumenteret sammenhæng mellem HRT og udviklingen af ​​brystkræft. HRT øger chancen for venøs tromboemboli, lungeemboli og slagtilfælde. Hos ældre postmenopausale kvinder øges også risikoen for koronar hjertesygdom. Endelig kan oral HRT have en negativ virkning på de cirkulerende lipidniveauer, hvilket igen øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Selvom HRT ikke er det vidunderlægemiddel, det oprindeligt blev promoteret som, har det stadig givet enorme fordele for mange generationer af kvinder. Menopausale symptomer kan have en betydelig indflydelse på livskvaliteten, inklusive familie og venner af de berørte. Det er sundhedsudbyderens pligt at tage en grundig historie, udføre en komplet fysisk undersøgelse og give dybdegående rådgivning inden ordinering af HRT. Kvinder, der har haft en brystkræft, slagtilfælde, koronar hjertesygdom, tromboembolisk begivenhed og aktiv leversygdom, bør ikke bruge HRT. Det er vigtigt at forstå dine risici og de potentielle fordele, inden du starter medicin, inklusive HRT.

Jeg håber, at denne artikel har givet dig oplysninger, der kan hjælpe dig med at træffe kloge valg, så du kan:

Lev sundt, lev godt og lev længe!