Medicaid-begrænsninger på levering af diabetestest

• Kan 14, 2024

Grænser for testning af forsyninger til personer med diabetes, der er omfattet af medicaid, trådte i kraft i staten Washington den 1. august, 2009. Personer med type 1, insulinafhængig diabetes er begrænset til 100 teststrimler og lancetter om måneden, og dem med type to er begrænset til 100 teststrimler og lancetter pr. tre måneder.

Teens og voksne med diabetes opfordres af deres læger og embedsmænd for folkesundhed til at teste deres blodsukker ofte for at opretholde god kontrol, der hjælper med at minimere risikoen for farlige begivenheder på grund af uventet lavt blodsukker og til at undgå eller forsinke de alvorlige langtidsvirkninger af højt blod sukker i diabetes.

Da min søn blev diagnosticeret med insulinafhængig diabetes i en alder af 7 år, lærte jeg, at det var en bedre plan at få ham til at spise 3 små måltider og 2 eller 3 snacks hver dag, afhængigt af hans aktivitetsniveau og hans aktuelle blodsukkerlæsning. Det blev anbefalet, at han fik en lille snack og blev testet ved sengetid og også i løbet af natten for at reducere risikoen for en farlig episode af lavt blodsukker, mens han sov.

Personale på det pædiatriske endokrinologkontor viste mig, hvordan jeg beregner de enheder af insulin, han havde brug for, ved hjælp af et diagram med kulhydrater i hans måltider og blodsukkerintervaller, og subtraherede en insulinenhed for hver halve times fysisk anstrengelse. Da han spillede fodbold, gik svømning eller tog en tae kwon do lektion, testede jeg ham bagef for at bedømme, hvor meget juice og snack han havde brug for for at modvirke aktiviteten, fordi fysisk anstrengelse fungerer som insulin og også skal afbalanceres med kalorier - undertiden meget hurtige kalorier. At holde fysisk aktiv anbefales til alle børn, men er især til gavn for dem, hvis helbred er kompromitteret af diabetes.

Da min søn på det tidspunkt var dækket af en god forsikringsplan, havde han leveringen af ​​teststrimler, som han havde brug for, for at holde ham i en række blodsukker, som resulterede i en A1C-test i det høje interval for børn, der ikke havde diabetes. Han havde få diabetiske nødsituationer, fordi vi hurtigt kunne behandle lidt lave eller lidt høje målinger til at undgå en hypoglykæmisk krise eller hyperglykæmisk tilstand. Han brugte 8 til 12 teststrimler hver dag.

Da børn med diabetes har store vanskeligheder med blodsukkerniveauet under sygdom (og sommetider før udbruddet af andre symptomer), blev min søn testet hyppigere, når han havde en forkølelse eller anden sygdom og var i stand til at undgå indlæggelse det meste af tiden. Varme sommertemperaturer medfører også uforudsigelige vanskeligheder med diabetes.

En løbende udfordring for min søn skyldtes kommunikationsvanskeligheder, intellektuel handicap og andre problemer forbundet med at blive født med Downs syndrom. Han var ikke i stand til at fortælle andre, at han havde diabetes og havde brug for akut behandling, ikke altid kunne identificere følelser forbundet med farlige dråber eller stigninger i hans blodsukker, eller forstå, hvorfor han havde brug for at spise hvert måltid og snack på et bestemt tidspunkt for at udligne hans insulin, eller for at undgå slik det meste af tiden, men krævede dem, når hans blodsukker var lavt. Nogle medikamenter forstyrrer diabetisk kontrol, og der kræves hyppigere test for sikkerheden og helbredet for barnet eller teenageren.

Regelmæssigt planlagte blodsukkertests mindede skolepersonale og coacher om, at han havde yderligere sundhedsmæssige problemer, og advarede substitutter om, at han havde diabetes. Voksne med ansvar vil undertiden glemme, at han havde diabetes, og når han havde symptomer på diabetiske vanskeligheder, kunne de let tilskrives ham, der havde Downs syndrom eller endda bare var en syv år gammel dreng.

Nogle voksne havde bare en modvilje mod at teste eller fandt det ubelejligt at minde ham om det. Jeg tror, ​​at mange børn med insulinafhængig diabetes, som ikke har udviklingshæmning, står over for lignende udfordringer på grund af deres alder, modenhed eller støtte. Børn med udviklingshæmning, kommunikationsudfordringer eller andre særlige behov står over for større risici ved diabetes end deres almindelige kammerater.

Det er alarmerende at lære i disse vanskelige økonomiske tider, at børn og teenagere med type 1-diabetes, der er afhængige af medicaid til sundhedsdækning, vil være begrænset til i gennemsnit 3 blodsukkertest hver dag.

Bare det at indsende en recept på et tilstrækkeligt antal testforsyninger er ikke længere tilstrækkeligt til medicaid til at dække omkostningerne ved teststrimler over grænsen på 100 strimler. Der er en formular til rådighed for læger til at anmode om tilladelse til en undtagelse fra teststrimmelens begrænsningspolitik. Indtil da skal forældre enten rationere teststrimler; find en måde at købe dem over skranke på omkring en dollar per stykke, eller brug det første hundrede og derefter stole på flere daglige lægebesøg eller nødhjælpstjenester resten af ​​måneden.

Gennemse på dit lokale apotek, postordresource eller online forhandler for at finde de bedste priser, hvis dit barn har diabetes. Undertiden er prisen pr. Enhed på færre teststrimler bedre end at købe større mængder. At undgå et akutbesøg dækker udgifterne til mere end det dobbelte af antallet af teststrimler, som ethvert barn kunne bruge i et år.

One Touch Ultra Mail Order Test Strips, 50 CT - $ 26,00 sammenlignet med One Touch Ultra 100 Count - $ 59,50

Gennemse i din lokale boghandel, offentlige bibliotek eller online forhandler efter bøger som: Type 1 Diabetes: En guide til børn, unge, unge voksne - og deres plejere, tredje udgave; Guide til alt forældre til børn med juvenil diabetes: Beroligende råd til håndtering af symptomer og opdræt et lykkeligt, sundt barn; eller virkelighedens forældreforældre af børn med diabetes

OPDATERING: 2014
Sundhedsforsikring - American Diabetes Association®
"Tidligere kunne det være svært for personer med diabetes at få sundhedsforsikring, men nylige reformer forbedrer adgangen til dækning."
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/
Medicaid & CHIP
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/medicaid.html

Den formular, der kræves for at en læge kan anmode om fritagelse for den nye grænse for forsyninger med diabetesforsøg i staten Washington, er nu tilgængelig på:
//www.dshs.wa.gov/pdf/ms/forms/13_866.pdf

Mange sundhedspersoner uvidende om diabetesbehandling på hospitalet, poliklinisk og ambulant kirurgi
//www.youtube.com/watch?v=ed8qpMVw0Oo

Min Glucagon sikkerhedstæppe
//www.diabeteshealth.com/read/2012/10/28/7691/my-glucagon-security-blanket/

Research Corner: Afslutning af A1C Blame Game
//insulinnation.com/treatment2/cure-insight/research-corner-no-longer-playing-the-a1c-blame-game/
//fb.me/6vCAaK9vR

Hvad skal du gøre, når din sundhedsforsikring nægter betaling for din diabetesbehandling
//www.dlife.com/diabetes_resources/saving_money/health_insurance_help/insurance_denial?page=2

//alturl.com/ojk25

Video Instruktioner: The War on Drugs Is a Failure (Kan 2024).