Forebyggelige fejl ved pædiatrisk medicin

• Kan 18, 2024

Det er dårligt nok for forælder og barn, når et barn har brug for indlæggelse og muligvis kirurgisk indgreb uden yderligere, forebyggelige risici, der er skabt af hospitalet. Desværre er de risici, du skal bekymre dig mest om, hospitaliserede pleje-infektioner (HAI'er) eller "nosocomial" -infektioner, som er den mest almindelige og dødbringende komplikation af hospitalisering, og medicinfejl på hospitalet og / eller uheldige lægemiddelbegivenheder. En blandet kommission for akkreditering af hospitaler-organisationsundersøgelsen fandt, at mere end 10% af de pædiatriske patienter havde skadelige lægemiddelbegivenheder. Fejl i pædiatrisk medicin var oftest forårsaget af manglende viden / træning, manglende overholdelse af procedurer til medicinadministration og kommunikationsfejl efterfulgt af beregningsfejl, fejl i computerindtastningen, utilstrækkelig / svigt i patientovervågning, forkert brug af pumper og dokumentationsfejl .

Da doseringen af ​​de fleste lægemidler er baseret på vægt, er der potentialet for en 300-fold doseringsfejl for pædiatriske eller nyfødte patienter. Denne type fejl kan være dødbringende. De fleste af os har hørt om med-fejl. I 2007 døde filmstjernen Dennis Quaid's to uger gamle tvillinger næsten efter, at de fejlagtigt fik massive overdoser af den blodfortyndende Heparin, en voksen medicin, snarere end den pædiatriske version. Børnene fik tusind gange den nødvendige dosis, ikke bare en gang, men flere gange, og døde næsten. Tre spædbørn i Indiana døde af samme type fejl med heparin.

Selvom forskningen ikke angiver dette, er sandheden, at manglen på registrerede sygeplejersker, der resulterer i kort bemanding eller mangel på tilstrækkeligt uddannet personale, er den primære underliggende årsag til både infektioner, der erhverves af hospitaler, og bivirkningsbegivenheder.

I årevis har der været en verdensomspændende mangel på registrerede sygeplejersker [RNs]. Mange hospitaler har simpelthen ikke nok RN'er til at yde tilstrækkelig, fejlfri pleje. De er "kortbemannede." RN'ere fører tilsyn med mindre autoriseret sygeplejepersonale, men uden tilstrækkeligt personale er de ikke i stand til at udføre alle de krævede opgaver for hver patient.

Mange hospitaler har også en "turn-on" float-politik. Hvad dette betyder er, at når en enhed eller et område på hospitalet er for langt under bemandingskravene til sikker pleje, kræver hospitalet en af ​​RN'erne fra et område med flere sygeplejersker [som også kan være kort bemandet, men ikke så dårligt] at "flyde" eller gå på arbejde på det mest dårligt bemandede område - og RN, som disse hospitaler vælger at flyde til en anden enhed, er den, hvis tur er næste, bare fordi det er den RN's tur, og ikke fordi RN er den mest kvalificerede til modtagerenheden. Dette betyder, at float RN på din enhed muligvis ikke har nogen pædiatrisk oplevelse.

På grund af forskellen mellem medicin og doseringer til pædiatrisk og voksen, kan denne manglende erfaring være en kritisk faktor.

Mange mennesker tror, ​​at en RN er lige så god som en anden, uanset hvor de arbejder eller den erfaring, de har. Det er ikke sandt. RN's evne til at genkende og handle på nogle gange små ændringer i patientens status er det, der giver en erfaren RN mulighed for ofte at redde en patients liv. Endvidere erhverver RN'er specialiserede færdigheder inden for deres egne ekspertiseområder, færdigheder, der sætter dem i stand til at fortælle, når en patient "går dårligt." En Labor & Delivery RN kan være fremragende til at håndtere arbejdende patienter og deres nyfødte, men helt uforberedt til at håndtere traumepatienter i ER eller pædiatriske patienter på gulvet.

En af de vigtigste ting ved pædiatrisk RNs er deres viden og erfaring med små patienter, hvis medicin adskiller sig fra voksne medicin. En ting, de ved med sikkerhed, er, at de færdigpakkede medikamenter pakkes i voksen dosering og ofte med højere styrker til voksent doseringsfortynding. En god pædiatrisk sygeplejerske genkender en forkert medicin, når hun ser det, fordi hun har set så meget pædiatrisk medicin. De to medicin, der blev forvirret for Quaid-tvillingerne, var i lignende flasker med to forskellige farver på blå etiketter. Dette er ikke en fejl, som en erfaren pædiatrisk sygeplejerske skal begå. Hun genkender måske ikke den voksne medicin, men hun skal være opmærksom på den passende farve til de pædiatriske medicin, som hun er meget fortrolig med. På den anden side kan en med-surg RN, der er vant til at arbejde med voksne patienter, måske ikke engang vide, at pedi-medicinen er anderledes. Hun kan måske bare acceptere det, der blev givet hende, og administrere det.

En anden vigtig faktor er, at pædiatriske symptomer kan være meget forskellige fra voksnesymptomer, vage, ikke anerkendt af patienten og familien og ikke rapporteres korrekt eller rettidigt. Pædiatriske sygeplejersker kræver særlig træning for at give deres pædiatriske patienter tilstrækkelig pleje.

Dette er kun nogle få af de faktorer, der øger dit barns risiko for kvæstelse, handicap eller død som et direkte resultat af fejl på hospitalet. Se de relaterede artikler "Forebyggelige pædiatriske sygeplejeplejefejl" og "Risikostyring for pædiatriske patienter" for yderligere oplysninger om dette problem, og på nogle måder kan du forhindre sådanne fejl og minimere dit barns risici.

Video Instruktioner: Food as Medicine: Preventing and Treating the Most Common Diseases with Diet (Kan 2024).