Livmoderblodstrøm, nitrogenoxid og abort

• Kan 17, 2024

Blod strømmer til livmoren gennem de vigtigste livmoderarterier, der opdeles i mange små kar, der vikles rundt livmoderen og føder ind i de små spiralarterier, der fører iltrige blod til implantationssteder. Dette er en kritisk faktor i vellykket embryoimplantation, fordi tidlig graviditet er meget afhængig af god livmodervirkning i blodstrømmen.

Nogle kvinder har langt bedre blodgennemstrømning end andre, og uterus blodstrømningsmåling er en nøglemetrik for fertilitet og IVF-parathed på nogle af de øverste IVF / ART-klinikker, og med god grund: dårlig livmoderblodstrøm kan disponere kvinder for tilbagevendende graviditetstab og mislykkede ART-cyklusser.

Nogle topklinikker måler rutinemæssigt tilstrækkeligheden af ​​blod, der flyder til livmoderen, og måler pulseringsindekset (PI) eller resistivt indeks (RI) for livmoderarterierne, mens andre eksperter foretrækker at undersøge tilstrækkeligheden af ​​blod, der flyder gennem lagene i livmoderen og måle hvad der kaldes underendometrial livmoderblodstrøm. Begge er meget nyttige målinger af uterus babyvenlighed.

En undersøgelse fra 2014 (1) undersøgte livmoders blodstrøm hos tredive patienter med to uforklarlige tilbagevendende graviditetstab og tredive kvinder, der havde oplevet en sund graviditet uden tab.

Forskerne opdagede, at under implantationszonen - dag 21-23 - hos kvinder med tilbagevendende graviditetstab, blev livmoderarterieblodstrømningen målt ved doppler-ultralyd forringet, hvilket indikeres af øgede uterusarterie resistive og pulsatilitetsindekser. På sub-endometrialt niveau blev blodstrømmen også kompromitteret.

En nøgleinfaktor for livmoderblodstrømmen er nitrogenoxid, der genereres inden i arterievæggene og er ansvarlig for at slappe af - og derfor udvide - arterier for at lade mere blod strømme igennem. For en høj fertilitet er det en meget god ting at have en god nitrogenoxidproduktion i lutealfasen og den tidlige graviditet.

I den luteale fase af menstruationscyklussen - når implantation sker - og tidlig graviditet, bør livmoderblodstrømmen maksimere chancerne for befrugtning, skubbe masser af blod mod implantationsstederne.

I den anden del af denne undersøgelse fik kvinder med tilbagevendende tab en medicin - Isosorbid-mononitrat 20 mg - som et suppositorium, der øger nitrogenoxid lokalt i og omkring livmoderen, hvilket hurtigt kan øge vasodilateringen og blodgennemstrømningen.

To timer senere blev blodomstrømningsindeks for uterin målet og havde forbedret sig markant med yderligere nitrogenoxid, konkluderede undersøgelsesforfatterne:

"Livmoderarterie og sub-endometrial blodgennemstrømning faldt i luteale fase hos patienter med uforklarlig tilbagevendende abort."

"Nitrogenoxiddonorer øgede blodgennemstrømningen og kan have en terapeutisk værdi."

Hvis du har en historie med tilbagevendende graviditetstab, kan du måske diskutere strategier til forbedring af livmoderblodgennemstrømning - såsom L-arginin og babyaspirin - med din læge.

Et fem ugers forløb med en specifik elektroakupunkturbehandling kan også have en dyb virkning på livmoderblodstrømmen og anbefales ofte i måneden før IVF / ART, hvis dårlig livmoderblodstrømning er blevet diagnosticeret eller mistænkes.

Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle medicinske problemer, som du skal konsultere din læge til.


(1) J Reprod Infertil. 2014 Jul; 15 (3): 142-6. Virkningerne af nitrogenoxiddonorer på livmoderarterien og sub-endometrial blodstrøm hos patienter med uforklarlig tilbagevendende abort. Abdel-Razik M1, El-Berry S1, Mostafa A1.