Håndled og gentagne belastningsskader

• Kan 21, 2024

Håndledet forbinder hånden med underarmen. Det er i stand til at bevæge sig fremad og tilbage, side til side og i cirkulære bevægelser. Denne variation af bevægelse gør det muligt for hånden at nå objekter og fungere i en lang række bevægelser. Derudover er et stærkt og stabilt håndled vigtigt under grebaktiviteter.

Håndledet er et komplekst led, hvor de to lange knogler i underarmen møder de otte små karpale knogler i håndleddet. Disse karpale knogler er i det væsentlige arrangeret i to rækker med 4 knogler. De otte små håndledsben møder derefter de fem lange fingerben i håndfladen. De fleste muskler, der bevæger håndled, fingre og tommelfinger er placeret i underarmen. Senerne (ledningerne, der forbinder muskler til knogler), der bøjer og glatter håndleddet, og fingrene skal krydse gennem håndleddet på vej fra albuen mod hånden.

Mange af de gentagne belastningsskader forbundet med computerarbejde forekommer ved håndleddet. I henhold til National Occupation Research Agenda for Musculoskeletal Disorders påvirker de hyppigst rapporterede muskuloskeletale lidelser i øvre ekstremitet hånd- og håndledsområdet.

Karpaltunnelsyndrom er den mest diagnosticerede nerveskade i armen. Nerverne er netledningerne til armene, der giver musklerne styrke og sensation til hudens områder. Karpaltunnelsyndrom er komprimeringen af ​​den median nerve, når håndleddet passerer fra nakken til fingrene. Karpalt tunnelsyndrom kan forårsage smerter i bunden af ​​hånden og i de voluminøse muskler i håndfladen lige under, hvor tommelfingeren møder håndfladen. Folk siger også ofte, at de føler sig som om de har et stramt bånd omkring deres håndled. Følelsesløshed i tommelfinger, pegefinger og langfingre er almindelig. Smerten kan føles som om den bevæger sig op ad armen og ind i skulderen og nakken

Smerter, hvor tommelfingeren møder håndleddet, kan være forårsaget af en tendinitis i musklerne, der trækker tommelfingeren tilbage (som om du løber på hjul). Mennesker, der skriver stramt, er tilbøjelige til at udvikle denne tendinitis, da de holder tommelfingrene over tastaturet med spænding. Smerter ved bunden af ​​tommelfingeren kan også være forårsaget af gigt i leddet, hvor den lange palme knogler møder en af ​​de små håndledsben i tommelfingeren.

Tendinitis i håndleddet og fingerfleksorerne (bøjnings- / lukningsmusklerne) og ekstensorer (de rette muskler) og godartede ganglioncyster forekommer også temmelig ofte ved håndleddet.

RSI-forebyggelse

• Oprethold en neutral håndledsposition.
  
  
  • Håndledet skal være fladt i forhold til underarmen; det skal ikke bøjes frem eller tilbage.
    
  • For hver 15 grader, som håndledet er ude af linje, øges trykket på median nerven.
    
    
  • Langfingeren skal være på linje med underarmen, ikke vinklet mod tommelfingeren eller lillefingeren.
    
  • Håndledsstøtter kan give korrekt placering i løbet af natten.
    
  • Kæmp ikke mod en håndledsstøtte. Det er bedre at fjerne søjlen og udføre aktiviteter omhyggeligt end at bære en søjle, der forhindrer den nødvendige bevægelse.
    
  • Blødere, neopren seler uden stivhed giver støtte, men giver også mulighed for en vis bevægelse og kan være et bedre valg, da opgaven kræver håndledsbevægelse.
    
  • Brug af et håndledsstag kan få kroppen til at kompensere for tab af bevægelse ved at bevæge albuerne forskelligt. Monitor for at skifte smerte symptomer i andre kropsområder.
  
  
• Ergonomi
  
  • Brug af et delt tastatur kan justere håndledene i en mere neutral position.
    
  • Prøv en negativ hældning af tastaturet, hvor den række taster, der er tættest på dig, er lidt højere end den række, der er længst væk.
    
  • Tastaturets højde skal gøre det muligt for håndledene at være neutrale, mens skuldrene er afslappede, og albuerne er åbne lidt større end 90 grader.
    
  • Brug overarmen til at manipulere musen. Aktivér ikke musen ved at bruge håndbevægelser side om side.
    
  • Musen skal placeres ved tastaturet. Ræk ikke frem for at aktivere musen placeret på et andet niveau end tastaturet eller placeret uden for rækkevidde.
    
  • Hold fingrene og tommelen afslappet på tastaturet. Brug kun den mindst nødvendige kraft for at aktivere tasterne. Flyt ikke fingrene stift over tastaturet.

Dette er en meget behagelig og understøttende håndledsstøtte, der skal bæres om natten. For dem, der ikke kan få det godt om natten på grund af smerter, kan denne støtte være meget nyttig. Det er temmelig klodset på grund af dæmpningen, så det er ikke praktisk til daglig brug.


Dette er en letvægts neoprenstøtte, der tillader masser af fingerbevægelse, men begrænser hele bevægelsesområdet for håndleddet. Dette er gode arbejdsspalter. Mine klienter har virkelig en tendens til at kunne lide disse.


Jeg har ofte folk, der har selvbehandlet, der kommer til klinikken iført denne type klint. Denne type støtte gør virkelig ikke noget mere end at lægge ekstra pres på nerven og senerne i håndleddet.Det er sundere at undgå denne type støtte til fordel for en, der krydser håndledet og ikke klemmer håndleddet tæt.


Marji Hajic er ergoterapeut og certificeret håndterapeut, der praktiserer i Santa Barbara, Californien. For mere information om hånd- og øvre ekstremitetsskader, forebyggelse og bedring, kan du besøge Ressourcer til sundhed i hænderne.

Video Instruktioner: Traume: Håndledd (Kan 2024).