Kardiovaskulær sygdom, postmenopause og HRT

• Kan 17, 2024

Når det kommer til at tage hormonerstatningsterapi (HRT) og de tilhørende sundhedsrisici, er timing alt. Kardiovaskulær sygdom rammer et større antal kvinder, og disse risici stiger under postmenopause. Bidrager HRT til hjertesygdomme eller øger chancerne for et hjerteanfald?

Den alder, en kvinde begynder at tage HRT, og hvor længe hun gennemgår behandling er to meget vigtige faktorer at overveje.

Med al kontroversen omkring HRT kan det være forvirrende for kvinder, der prøver at beslutte et forløb for overgangsalderen. Vil sundhedsrisikoen opveje fordelene? Er jeg i større risiko for at udvikle en slags sundhedsmæssige problemer, mens jeg tager HRT? Er HRT sikker? Skal jeg håndtere dagens menopausesymptomer som hetetokter, når udvekslingen kunne være større sundhedsmæssige problemer i de kommende år?

I løbet af det sidste årti har argumenterne både for og imod at tage HRT forårsaget kvinder meget frygt og angst. Nogle af dette er fundet i videnskab, andre er i myte. HRT, som med enhver medicin, leveres dog med nogle mulige bivirkninger. Men sandsynligheden for disse virkninger varierer fra kvinde til kvinde. Mere vigtigt er, at virkningerne afhænger af det ordinerede dosisniveau, og hvor lang tid en kvinde tager HRT.

De seneste præsentationer på det 22. nordamerikanske menopause-selskabs årlige møde viser, hvor langt man er ved at adskille fakta fra fablerne. I de sidste par år har adskillige fremtrædende berømtheder og læger fordømt HRT direkte og hævder, at kvinder sætter sig for større sundhedsrisici, mens de prøver at lindre midlertidige symptomer på overgangsalderen. Dette er et meget vigtigt punkt at tænke på; nogle kvinder tåler ikke HRT meget godt eller behøver muligvis ikke at nå frem til recept.

Både traditionelle og alternative medicinske tilhængere er enige om, at livsstilsstyring fører til bedre helbred både under og over overgangsalderen. Kvinder kan reducere deres risici for hjerte-kar-sygdomme, hjerteanfald og slagtilfælde markant ved at indføre en sund kost, daglig træning og reduktion af stress.

Samtidig betyder bedre helbred bedre håndtering af symptomer på overgangsalderen. Men hvad sker der for de kvinder, som overgangsalderen giver alvorlige symptomer, der kræver en form for lægebehandling? Hvor passer HRT ind i billedet?
Observations- og tilfældigt kontrollerede studier viser et voksende bevis på, at jo tidligere en kvinde begynder at tage HRT, i den lavest mulige dosis til at håndtere symptomer på overgangsalderen, jo lavere er risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme.

Som Dr. Howard Hodis et al præsenterede i deres fund, reducerer HT både total dødelighed og hjertesygdom, når de blev indledt i yngre postmenopausale kvinder under 60 år, som begyndte at tage HRT meget tidligt i overgangsalderen eller på tidspunktet for bekræftet postmenopause (afslutningen af menstruationsperioder).

Disse studier viser også de langsigtede fordele ved at tage HRT. Kvinder, der begyndte at tage HRT i begyndelsen af ​​50'erne, havde større levetid og en bedre livskvalitet (bedre hjertesundhed) i disse år. Som Dr. Hodis siger baseret på sit arbejde og hans kammerater "Et" vindue af muligheder "(findes) til reduktion af koronar hjertesygdom og total dødelighed ved menopausale terapier er alders- og tidsafhængig.”

For kvinder, der tænker over, om HRT er det rigtige for dem, er nøglen at begynde at tale med udbydere af sundhedsydelser om HRT og alternativerne. En afgørende kvindes samlede helbredshistorie og især hendes hjertesundhed og modtagelighed for at udvikle koronar hjertesygdom er også afgørende.

Det vigtige punkt er, at HRT er en levedygtig mulighed for nogle kvinder, mens andre kvinder muligvis ikke har brug for at gennemgå traditionelle behandlinger. Men at tage det rigtige valg betyder at tage en informeret beslutning, få fakta og tage disse beslutninger baseret på forskning og sund skepsis versus frygt og mediehype.

Hodis, Howard MD, University of Southern California “Postmenopausal hormonbehandling og kardiovaskulær risiko hos kvinder” som præsenteret på den 22. generalforsamling i North American Menopause Society, Washington D.C. 2011.

Overgangsalderen, din læge og dig

Video Instruktioner: Cardiovascular Examination - OSCE Guide (Kan 2024).