Screening af livmoderhalskræft

• Kan 2, 2024

Institutionen for rutinemæssig pap-test har reduceret forekomsten af ​​livmoderhalskræft med 50% i løbet af de sidste 3 årtier, men det er stadig et problem. Det er den næst mest almindelige kræft hos kvinder i hele verden. Det anslås, at der hvert år er over 500.000 nye sager. Der er over 12.000 nye tilfælde af livmoderhalskræft og over 4000 dødsfald i USA årligt, der tilskrives denne malignitet.

Den nylige forståelse af rollen som Human Papilloma Virus (HPV) i udviklingen af ​​livmoderhalskræft har ført til udviklingen af ​​nye screeningsværktøjer. Selvom der er cirka 35 typer HPV, der inficerer kønsområdet, er det kun kendt, at en undergruppe af disse forårsager livmoderhalskræft. Typerne 16 og 18 er ansvarlige for over 75% af livmoderhalskræftet, og yderligere 10 typer er ansvarlige for resten. Disse beskrives som typer af højrisiko, og deres tilstedeværelse kan bestemmes ved hjælp af en simpel vatpind. Denne screening kan udføres på samme tid som pap-udstrygningen.

Pap-udstrygningen opsamler en prøve af celler fra livmoderhalsen. Cytologisk undersøgelse muliggør identifikation af potentielle abnormiteter. Det er vigtigt at huske, at Pap er en screeningtest. Screeningstest har en tendens til at overopkalds abnormiteter med det mål at ikke gå glip af reelle problemer. Konsekvensen er, at der vil være mange rapporterede unormale papudstrygninger, som ved yderligere test kan give normale fund. På den anden side vil pap-udstrygningen sandsynligvis ikke gå glip af nogen cervikale abnormiteter.

De celler, der er taget under pap-udstrygningen, undersøges for ændringer, der reflekterer livmoderhalsdysplasi eller livmoderhalskræft. De rapporterede abnormiteter kan omfatte atypiske squamous celler, squamøs intraepithelial læsion af lav kvalitet, squamous intraepithelial læsion af høj kvalitet, der inkluderer moderat og svær dysplasi, atypiske kirtelceller og carcinoma. Yderligere evaluering er afhængig af rapporten. Tilstedeværelsen eller fraværet af HPV-typer med høj risiko kan også påvirke beslutningen om yderligere test.

En unormal pap-udtværning bør udløse yderligere evaluering. Kolposkopien er en procedure, hvormed livmoderhalsen undersøges under forstørrelse. En fortyndet eddikesyreopløsning anbringes på livmoderhalsen. Unormale og normale områder har et karakteristisk udseende. Den kolposkopiske undersøgelse tillader identifikation af unormale områder, som derefter kan biopsieres. Vævsbiopsien, taget på det passende sted, giver den korrekte diagnose. Dette trin er vigtigt, fordi papen ikke forventes at være nøjagtig. Papen antyder muligvis en læsion i lav kvalitet, men colposcopic biopsier kan finde alvorlig dysplasi eller endda kræft.

Resultaterne af livmoderhalsbiopsien skal derefter lede videre behandling. Hvis resultaterne viser mild dysplasi, anbefales måske observation hos unge kvinder eller dem, der ikke har afsluttet fødslen. Alvorlig dysplasi kræver øjeblikkelig behandling. Resektion af det berørte område er den sædvanlige behandling, og dette udføres ved en procedure, der ofte kaldes en keglebiopsi. Denne proces tillader påvisning af tidlige ændringer, så passende behandling kan gennemføres.

Livmoderhalskræft er en af ​​de få kræftformer, der kan forhindres. Dette skyldes tilgængeligheden af ​​et effektivt screeningsprogram. Kombinationen af ​​screeningscytologi og HPV-test muliggør hurtig identifikation af personer med høj risiko. Når først præcancerøse læsioner er identificeret, kan effektive behandlinger med lav risiko udføres. Hvis det opdages tidligt, kan selv invasiv livmoderhalskræft behandles med succes. Målet er tidlig påvisning gennem screening, så behandling kan gives så tidligt som muligt.

Jeg håber, at denne artikel har givet dig oplysninger, der kan hjælpe dig med at træffe kloge valg, så du kan:

Lev sundt, lev godt og lev længe!

Video Instruktioner: Livmoderhalskræft - Symptomer, undersøgelser og behandling (Kan 2024).