Medicinsk afstemning

• Kan 4, 2024

En nylig undersøgelse af 60 indlagte patienter i Colorado viste, at næsten alle af dem ikke var i stand til korrekt at anføre de medicin, de fik ordineret. JCAHO har forsøgt at få alle hospitaler til at reducere medicinfejl, og mange af os har indført medicinsk forsoning som en del af vores indlæggelses- og dechargeprocesser. I lyset af denne undersøgelse ville det være nyttigt at tænke nærmere på den uddannelse, som vores patienter får på hospitalet, hvad angår medicinen, vi administrerer dem.

Vores hospital har ikke foretaget den fulde overførsel til det automatiserede medicinaludleveringssystem. Vi bruger stadig papiret MAR med etiketter. At have lægemidlet dispenseret i rummet, fra en medicinvogn, ser ud til at øge sandsynligheden for undervisning på patienter. Det ser ud til at tilskynde patientens deltagelse i opmærksomhed og viden om deres egen pleje. Papirsystemet har mange mangler på vores nuværende fase af overgangen til det automatiserede system. Vi har mange etiketter, ark papir, og det er visuelt rodet og distraherende. Skrifttypen er lille og sandsynligvis ikke befordrende for patientindlæring.

Min vision er en sygeplejehåndteringsrolle, svarende til den kongestive hjertesvigt eller hjerte-rehabiliteringssygeplejerske, der mødes dagligt med hver patient for at forklare de medikamenter, som patienten får, eventuelle ændringer i disse medicin og en plan for plejediskussion, der er fokuseret på hvordan disse medicin enten kan elimineres gennem ændringer i livsstil eller ikke fjernes baseret på sværhedsgraden af ​​behovet. Et godt eksempel ville være en type II-diabetiker. Denne patient kunne drage fordel af at forstå, at de orale medicin kan fjernes ved hjælp af lægesamarbejde, hvis de er i stand til konsekvent at ændre diæt og træningsmønstre, men at andre medicin er af afgørende betydning for at beskytte deres hjerte, lunger og nyrer og kan være nødvendigt at blive taget langsigtet.

Når patienter virkelig forstår de underliggende årsager til den medicin, de tager, ville det blive lettere for dem at navngive medicinen og huske dem. Årsagen til at de ikke kan huske dem nu, er fordi de ikke har fået nogen grund til at forstå eller pleje. De ”gør bare, hvad lægen siger” og håber på det bedste. Dette er ikke det perspektiv, der fremmer sunde liv. Denne type fatalistisk tænkning er nøjagtigt grunden til, at så mange mennesker ender med polyfarmak, og de deraf følgende skadelige påvirkninger.

Folk er nødt til at vejlede mod at blive fuldt investeret i at forstå og deltage i medicinsk forsoning og bedre helbred generelt. Dette sker kun gennem en samlet, holistisk uddannelsesmæssig tilgang. Dette relaterer direkte til Orems underskud af egenpleje. Det er virkelig umuligt at opnå fuldstændigt helbred, hvis der er et aspekt af at leve, som patienten ikke er i stand til at gøre for sig selv. Den eneste måde, en patient kan være sikker og proaktiv med deres medicin, er, hvis de forstår dem. Det er klart, at diskussionen er afhængig af patientens kognitive evner og ressourcer.

Det føles skræmmende at tilføje en rolle til den allerede overarbejdede sygeplejerske. Uden sagsstyringsrollen tror jeg ikke institutioner vil nå målet om reduktion i medicinfejl og øget medicinoverholdelse ved decharge. Vores genoptagelsesrater vil fortsætte med at stige, og omkostningerne til familier og hospitaler forbedres ikke. Denne rolle skal af ledelsen ses som en omkostningsbesparende foranstaltning ud over stigningen i tilfredshed af patienten med deres pleje.

Video Instruktioner: Et Sundere Syddanmark 2019: Gigt - afsnit 4 med Maja Skov Kragsnæs (Kan 2024).