Langsom embryonal vækst forudsiger abort
Når et embryo vokser langsomt i første trimester, kan det udgøre en øget risiko for spontanabort ifølge en engelsk undersøgelse, der blev præsenteret på mødet i British Fertility Society i 2012. Bevæbnet med denne værdifulde information kan kvinder muligvis få adgang til behandlinger, der kan reducere risikoen for en spontanabort.

Undersøgelsen (1) - fra University of Nottingham - undersøgte over 500 enkelt- og tvillinggraviditeter og fandt, at 78% af embryoner fra enbørnsgraviditeter, hvilket resulterede i spontanabort, viste sig at have langsom vækst. Disse embryoner, der misbrød, var inden for den mindste 5% -kategori af embryoner i første trimester.

Til sammenligning var embryonvækstbegrænsning sjælden i enkelt graviditeter, der ikke aborterede: 98,1% af disse babyer voksede normalt. I tvillinggraviditeter var vækstbegrænsningen mindre forudsigelig forekommende hos kun 28,6% af tvillinggraviditeterne, der begik misbrug.

En række faktorer kan bidrage til dårlig embryonal vækst, som hvis de identificeres og behandles rettidigt måske kan korrigeres. Diagnose kan føre til, at der anvendes beskyttende behandlinger i den tidlige graviditet til at fremme en sundere embryovækst og reducere tab. En af disse nøglefaktorer er livmoderblodstrømmen; konsulentgynækolog, dr. Raj Mathur, der var involveret i undersøgelsen, fremhævede denne mulighed, hvori han sagde:

"... Vi er også nødt til at se på blodforsyningen til embryoet ..."

Undersøgelsen blev ledet af Dr. Shyamaly Sur, der også gentog bekymring for begrænset blodgennemstrømning, hvori det hedder:

"Mere forskning er nu nødvendigt for at undersøge forholdet mellem vækst og de underliggende årsager til spontanabort mere detaljeret."

"Vi fokuserer på, hvordan blodtilførslen til livmoderkombinationen og embryokvaliteten påvirker befrugtningshastigheden og efterfølgende spontanabort."

"Vores undersøgelse giver også det klareste bevis endnu, at begrænset vækst i enkelte embryoner i de tidlige stadier af graviditeten er relateret til efterfølgende spontanabort i den graviditet."

"Vi håber, at dette arbejde vil gå mod at udvikle et nyt system til at identificere graviditeter, der risikerer spontanabort ved at bruge bevis for tidlig vækstbegrænsning som en faktor."

Undersøgelsen konkluderer: "vækstbegrænsning er en god forudsigelse af spontanabort."

Blodstrømningsdynamik til livmoderen kan måles inden graviditet med doppler-ultralyd, som kan opsamle begrænsede blodgennemstrømningsmønstre på implantationssteder, inden undfangelsen finder sted. For kvinder, der har haft en tidligere spontan abort, kan blodstrømningsundersøgelser med uterin give uvurderlige oplysninger og give mulighed for medfølende tidlig indgriben. Dette er den slags arbejde, som en reproduktiv immunolog udfører.

Visse blodprøver kan også identificere kvinder, der risikerer at udvikle en dårlig livmoderblodstrøm; et standard abortpanel inkluderer test for koagulationsfaktorer og genetiske blips som MTHFR, hvilket kan føre til en øget tendens til blodkoagulation.

En anden faktor, der kan være involveret i dårlig embryonal vækst, er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon, specifikt fri T4, som babyen har brug for for at kunne producere sine egne skjoldbruskkirtelhormoner, der understøtter vækst. Hvis du har haft en spontanabort eller har et langsomt voksende embryo, insisterer på at få testet din gratis T4 - ikke kun TSH - for at kontrollere, at du har tilstrækkelige niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner. En TSH-test alene er ikke tilstrækkelig til at vurdere skjoldbruskkirtelens velvære under graviditet og bør altid ledsages af en gratis T4-test, hvis der er mistanke om spontanabort risiko. Ideelt set bør TSH være godt under 2,5 mIU / ml og den frie T4 i den øverste halvdel eller tredjedel af referenceområdet.

En anden faktor, der ikke skal overses, er risikoen for cøliaki. I stigende grad identificeres cøliaki hos kvinder med infertilitet og er kendt for at forårsage dårlig embryonal vækst. Hvis du har haft en spontanabort eller har langsom embryonal vækst, skal du sørge for, at du ikke har cøliaki, som kan kontrolleres med en simpel blodprøve. Du skal spise gluten regelmæssigt for at denne test er nøjagtig.

Hvis livmoderblodstrømmen er begrænset, kan antikoagulantemedicin genoprette en god strøm og sikre, at babyen er i stand til at vokse med en optimal hastighed. Reproduktionsimmunologer tilbyder typisk denne form for forebyggende pleje - og behandling - til kvinder, der har haft abort eller mislykket IVF. Det er påvist, at suppositorier af Silenafil forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer risikoen for spontanabort. Begge kræver recept.

Hvis dit embryo er langsomt voksende, skal du ikke vente på, at en spontanabort finder sted, spørg om behandlinger for at maksimere livmoderblodstrømmen og optimere skjoldbruskkirtelhormoner, hvis de er lave for at give din baby det miljø, det har brug for for at støtte en sund vækst og en fuld- sigt graviditet.

Pressemeddelelse fra British Fertility Society 7. januar 2012
BBC News Health. 6. januar 2012 Sidst opdateret kl. 19:55 ET


Video Instruktioner: Animal Development: We're Just Tubes - Crash Course Biology #16 (Kan 2024).