Hvad er enddometriose?

• Kan 21, 2024

Endometriose er den mest almindelige årsag til kronisk bækkensmerter hos kvinder. Det forekommer i ca. 10% af de menstruerende kvinder, 38% af de infertile kvinder og findes i næsten 80% af kvinder, der har kroniske smerter. Smerten kan undertiden være ret svækkende og forstyrre livskvaliteten.

Det er en kronisk, tilbagefaldende tilstand med en ukendt trigger. Der ser ud til at være en svag genetisk tilknytning, da der er 7-10% øget risiko hos kvinder med en påvirket første grad relativ og en stærk konkordance hos identiske tvillinger. Andre risikofaktorer inkluderer aldrig gravid, begyndelse af menarche før 11-årsalderen, cyklusser mindre end 27 dage og kraftig langvarig menstruation. Kvinder, der har leveret flere børn, havde en længere periode med amning og motion mere end 4 timer om ugen er mindre tilbøjelige til at udvikle endometriose. Forløbet er uforudsigeligt for den enkelte, men for dem med en kendt diagnose, vil 31% blive forværret, 31% vil have vedvarende, men uændrede symptomer, og 38% vil opleve forbedringer over tid uden behandling. Selv dem, der behandles, har en 45% chance for gentagelse efter 5 år.

Endometriose er implantation af endometrialt væv på andre steder end livmoren. Endometriotiske implantater findes ofte i bækkenhulen, der vokser på æggestokkene og rørene, og i bughinden bag livmoderen, over blæren, på sidevæggen og over endetarmen. Mindre almindelige steder inkluderer abdominale snit, i blæren og i væggen i endetarmen. Der rapporteres endda tilfælde af, at det findes i lungerne.

Ingen ved, hvordan endometrievæv kommer til disse steder, men der er et par teorier. En teori er den med retrograd menstruation. Endometriumet, som normalt kasseres gennem livmoderhalsen og ind i fødselskanalen, antages også at kaste sig tilbage gennem æggelederen og ind i bækkenet. Dette væv implanterer derefter og vokser som respons på østrogen. Det er almindeligt at finde menstruationsblod i bækkenet under menstruation, hvis der udføres en laparoskopi på menstruationstidspunktet. Den anden teori er, at vævet i bækkenet gennemgår en transformation kaldet metaplasi, der skifter til endometrialt væv, som derefter reagerer på hormonel svingning. Den sidste teori involverer metastase af endometrievævet. Vævet bevæger sig fra livmoderen via blodstrømmen eller lymfesystemet til de berørte steder, implanterer og vokser som respons på østrogen.

Det ektopiske endometrievæv vokser og ændres som respons på øgede østrogenniveauer, som også svinger gennem ægløsningskredsløbet. Dette er de samme ændringer, som endometriet gennemgår normalt for at forberede sig til implantation af det befrugtede æg og til at kaste hvis implantation ikke forekommer. Således er smerten ved endometriose typisk cyklisk, især i de tidlige stadier. Tilstedeværelsen af ​​vævet i bækkenet forårsager dannelse af adhæsion og ardannelse, som også bidrager til smerten. Undertiden kan vævet vokse på æggestokken og producere en cyste kaldet en endometriom.

Ikke alle kvinder, der har endometriose, vil opleve smerter, men hos dem, der gør smerterne, kan være progressive. Smerter med perioden, præmenstrual smerte og infertilitet er de mest almindelige indikatorer for denne tilstand. I nogle tilfælde kan smerten håndteres med smertestillende midler eller hormonbehandling, men en endelig diagnose kan kun stilles ved operation. Hvis du oplever disse symptomer, er det vigtigt at søge pleje af en gynækolog.

Jeg håber, at denne artikel har givet dig oplysninger, der kan hjælpe dig med at træffe kloge valg, så du kan:

Lev sundt, lev godt og lev længe!

Video Instruktioner: Underlivssmerter (Kan 2024).