Skjoldbruskkirtel ved graviditet forhindrer breech babyer
Det er ualmindelig visdom, men at passe godt på din skjoldbruskkirtel i den tidlige graviditet kan hjælpe dig med at få en naturlig fødsel og undgå at have en cesarian på grund af præsentation af kneb. Forskning tyder på, at når dine skjoldbruskkirtelhormoner er lave i slutningen af ​​første trimester, er du mere tilbøjelig til at få en fødselsfødsel, hvilket normalt kræver en cesarisk sektion. At have en TSH højere end 2,5 eller frit thyroxin (T4) i den laveste tiende percentil i referenceområdet viser sig at øge risikoen for, at din baby ikke vil vende nedad og i stedet måske fødes med cesarisk fødsel.

De fleste læger vil ikke teste din skjoldbruskkirtel under graviditet, så det er klogt at bede om test efter bekræftelse af graviditeten og i slutningen af ​​første og andet trimester for at holde dine skjoldbruskkirtelhormoner stellare.

En undersøgelse fra 2004 (1) fra Nederlandene - offentliggjort i BJOG - evaluerede forholdet mellem knækposition på sigt og lave / normale frie T4-niveauer hos mødre, der ikke oplevede åbenlys skjoldbruskkirtelsygdom.

Værdier for skjoldbruskkirtelhormon blev vurderet ved tolv ugers graviditet i en stor gruppe af 204 kvinder, de blev delt i to grupper: dem med lave frie T4-niveauer - under den nederste tiende procentdel af referenceområdet - og dem med sunde frie T4-niveauer mellem midten af ​​området og den øverste 90. percentil. Skjoldbruskkirtelfunktion blev genkontrolleret efter 24 og 32 uger.

Præcisionspræstation til termin (37 uger) var tæt bundet til lave frie T4-niveauer efter 12 uger, hvilket indikerer, at det at have stjernede skjoldbruskkirtelhormoner i den tidlige graviditet har en beskyttende virkning ved fødslen. Forskerne konkluderede, at:

"Kvinder med hypothyroxinæmi (fT4-niveau i den laveste 10. centil) under tidlig drægtighed, men uden åbenlyst skjoldbruskkirtelfunktion er i risiko for præsentation af føtalebækken ved termin (> 37 ugers drægtighed)."

Denne undersøgelse er vigtig, fordi den fremhæver det faktum, at frie T4-niveauer i den tidlige graviditet, ikke TSH, er en risiko for Breech-præsentation; det er vigtigt at teste både TSH og fri T4 under graviditet. At have frie T4-niveauer i den laveste tiende percentil i området kaldes 'hypothyroxinemia.' Bortset fra at øge frekvensen af ​​breech-præsentation kan et barns IQ også sænkes, og udviklingsforsinkelser er mere almindelige, især tale- og høreforsinkelser.

En anden lignende undersøgelse (2) undersøgte også forholdet mellem lav skjoldbruskkirtelfunktion under graviditet og knæpræsentation på sigt. Et tusinde og halvtredsogtyve gravide kvinder blev observeret fra tolv ugers graviditet til termin, og skjoldbruskkirtelhormonværdier blev overvåget ved 12, 24 og 36 ugers graviditet.

Kvinder med præsentation af breech ved slutningen af ​​graviditeten var langt mere tilbøjelige til at have en højere TSH på dette tidspunkt. Forekomsten af ​​præsentation af breech var mere end fordoblet (11% sammenlignet med 4,8%) hos kvinder med en TSH lig med eller over 2,5 mIU / l ved 36 uger. Undersøgelsen fandt også, at:
”Kvinder med TSH under den 5. percentil havde ingen præsentationer med bukser.”
Det kan være, at det at have en lav TSH er beskyttende mod fødsel af breks; undersøgelsen konkluderede, at:

"Kvinder med TSH-niveauer over 2,5 mIU / l under slutdødning er i fare for præsentation af breech og som sådan for obstetriske komplikationer."

En anden undersøgelse fra Holland (3) fulgte hundredeog fyrre en kvinder med præsentation af knækbakker i slutningen af ​​deres graviditeter, da de gennemgik 'ekstern cephalisk version' (ECV), en teknik, der blev brugt til at vende en breech baby før fødslen og testet deres skjoldbruskkirtel hormoner. Undersøgelsen viste, at kvinder med højere TSH-niveauer, der indikerer dårlig thyroideafunktion, var mindre tilbøjelige til at få et vellykket ECV-resultat, hvilket nødvendiggjorde cesarisk fødsel. Undersøgelsen konkluderede, at;

"Højere TSH-niveauer øger risikoen for ECV (ekstern cephalisk version).

Forhåbentlig vil disse oplysninger inspirere dig til at bede din læge om at teste din skjoldbruskkirtelfunktion med en TSH og gratis T4-test ved bekræftelse af graviditet og i begyndelsen af ​​andet og tredje trimester. Ideelt set bør TSH være under 2,5 mIU / l og den frie T4 i den øverste tredjedel af referenceområdet.

1. BJOG. 2004 Sep; 111 (9): 925-30. Lave koncentrationer af moder-thyroxin under tidlig drægtighed: en risikofaktor for præsentation af breech? Pop VJ, et al.,

2. Clin Endocrinol (Oxf). 2010 juni; 72 (6): 820-4. Epub 2009 15. oktober. Moderlig skjoldbruskkirtelfunktion under drægtighed er relateret til præsentation af breech på termin. Kuppens SM, et al.,

3. BMC-graviditet Fødsel. 2011 26. januar; 11: 10. Moderlig skjoldbruskkirtelfunktion og resultatet af ekstern cephalisk version: en fremtidig kohortundersøgelse. Kuppens SM, et al.,

Video Instruktioner: QUE LE PASA A MI TIROIDES - SINTOMAS Y ENFERMEDADES ana contigo (Kan 2024).